Ochratoxin A: Was es ist und was ein erhöhter Urinwert bedeutet
Ochratoxin A ist ein nierenschädigendes Mykotoxin, das von mehreren Aspergillus- und Penicillium-Arten gebildet wird. Es ist weltweit das am häufigsten im menschlichen Urin nachgewiesene Mykotoxin, und bei den meisten Menschen stammt die Belastung aus der Ernährung. Ein erhöhter Wert bestätigt eine Belastung, zeigt allein aber nicht, ob sie aus Lebensmitteln oder aus einem wasserbeschädigten Gebäude kommt.
Überwiegend über die Nahrung
Ochratoxin A wird von allen Mykotoxinen am ehesten falsch gedeutet. Es kommt in der normalen Ernährung häufig vor. Ein mäßiger Wert spiegelt daher meist wider, was jemand gegessen hat, und kaum, wo er wohnt.
Welche Pilze Ochratoxin A bilden
Der klassische Bildner, begünstigt durch warme Lagerbedingungen bei Kaffee, Kakao und Trockenobst.
Die wichtigste Quelle in Weintrauben und damit in Wein, getrockneten Weinbeeren und Traubensaft.
Eine Minderheit der Stämme trägt das Gencluster für die Bildung. Das ist relevant, weil die Art in Innenräumen sehr häufig ist.
Der wichtigste Bildner in kühlgemäßigtem Klima wie in Mitteleuropa, verbunden mit gelagertem Getreide.
Woher die Belastung stammt
Ein Urintest bestätigt, dass eine Verbindung in Ihren Körper gelangt ist. Über welchen Weg, kann er nicht sagen. Die folgenden Quellen sind die realistischen Möglichkeiten, und vor diesem Hintergrund ist ein Befund zu lesen.
Rohkaffeebohnen können beim Trocknen und Lagern Ochratoxin A anreichern. Das Rösten senkt den Gehalt, beseitigt ihn aber nicht.
Traubenprodukte sind eine gut belegte Quelle in der Ernährung, wobei Rotwein meist mehr enthält als Weißwein.
Gerste, Weizen, Hafer und Roggen, die bei feuchter Lagerung belastet wurden, sowie daraus hergestellte Lebensmittel.
Alle werden unter Bedingungen getrocknet und gelagert, die den bildenden Pilzen entgegenkommen.
Ochratoxin A reichert sich in Niere und Blut von Schweinen an, die belastetes Getreide gefressen haben, und gelangt so in manche Fleischprodukte.
Penicillium- und Aspergillus-Bewuchs auf feuchten Baustoffen kann zur Belastung über die Luft beitragen. Wie groß dieser Anteil im Vergleich zur Ernährung ist, lässt sich jedoch schwer bestimmen.
Wie das Toxin im Körper wirkt
Ochratoxin A ähnelt in seiner Struktur der Aminosäure Phenylalanin und hemmt kompetitiv die Phenylalanin-tRNA-Synthetase. Die Blockade dieses Enzyms stört die Proteinsynthese, was der wichtigste Mechanismus seiner Giftigkeit ist.
Es erzeugt außerdem oxidativen Stress und stört die Funktion der Mitochondrien. Hauptziel ist die Niere, weil der proximale Tubulus die Verbindung bei Filtration und Rückresorption anreichert. Diese Zellen sind dadurch weit höheren Konzentrationen ausgesetzt als der übrige Körper.
Von den meisten Mykotoxinen unterscheidet sich Ochratoxin A durch seine lange Verweildauer. Es bindet stark an Serumalbumin und durchläuft den enterohepatischen Kreislauf. Seine Eliminationshalbwertszeit beim Menschen beträgt deshalb Wochen. Ein einzelner Wert spiegelt somit die durchschnittliche Aufnahme über einen längeren Zeitraum wider und nicht die letzte Mahlzeit.
Belegte gesundheitliche Wirkungen
Die Nierentoxizität ist die am besten belegte Wirkung. Ochratoxin A schädigt den proximalen Tubulus bei allen untersuchten Säugetierarten und wurde als möglicher Mitverursacher der Balkan-Nephropathie untersucht.
Die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) stuft Ochratoxin A in Gruppe 2B ein, möglicherweise krebserregend für den Menschen. Grundlage sind eindeutige Nierentumorbefunde bei Nagetieren und begrenzte Daten beim Menschen.
Immunsuppressive Wirkungen sind in Tierstudien belegt, darunter eine verminderte Antikörperantwort und eine gestörte Vermehrung von Lymphozyten.
Ochratoxin A passiert die Plazenta und zeigt in Tiermodellen fruchtschädigende Wirkungen. Deshalb werden Aufnahmegrenzen vorsichtig festgelegt.
Einstufung als Karzinogen: IARC-Gruppe 2B, möglicherweise krebserregend für den Menschen
Wie der Nachweis funktioniert
In Verbraucherpanels wird meist Urin untersucht, gemessen mit Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie. Die Angabe erfolgt in ppb oder aussagekräftiger in Nanogramm pro Gramm Kreatinin. Die Kreatinin-Korrektur gleicht aus, wie verdünnt die Probe war.
In der Forschung wird häufiger Blut gemessen, weil Serum dank der Albuminbindung die längerfristige Belastung stabiler abbildet als Urin.
Üblich ist der erste Morgenurin, da er die konzentrierteste Probe des Tages ist und den Einfluss der Trinkmenge auf den Wert verringert.
Was solche Tests grundsätzlich leisten können und was nicht, erklärt der Ratgeber zum Mykotoxin-Urintest.
Einen Befund zu Ochratoxin A richtig lesen
Ein Nachweis ist zu erwarten und keine Ausnahme. Bevölkerungsstudien zum Biomonitoring finden Ochratoxin A regelmäßig in der Mehrzahl der Proben gesunder Erwachsener mit normaler Ernährung. Ein positiver Wert allein belegt also weder eine Erkrankung noch ein belastetes Gebäude.
Bevor Sie einen erhöhten Wert Ihrer Wohnung zuschreiben, sollten Sie Ihren Konsum von Kaffee, Wein, Trockenobst und Getreide in den Wochen davor berücksichtigen. Wegen der Halbwertszeit von mehreren Wochen ist das relevante Zeitfenster viel länger als der Tag vor der Probe.
Aussagekräftig wird der Wert im Zusammenhang mit einem dokumentierten Wasserschaden, einem Beschwerdemuster, das mit einem bestimmten Gebäude zusammenhängt, und den übrigen Mykotoxinen im Panel. Ein erhöhtes Ochratoxin A zusammen mit nachgewiesenen makrozyklischen Trichothecenen weist in eine ganz andere Richtung als ein erhöhtes Ochratoxin A allein.
Wenn Ihnen ein Befund vorliegt und Sie jeden Wert erklärt haben möchten, liest der kostenlose Befund-Interpreter Mykotoxin-Werte zusammen mit den ERMI- und HERTSMI-2-Werten für Gebäude und den Entzündungsmarkern bei Biotoxin-Erkrankungen und erklärt, was jeder Wert anzeigt.
Häufige Fragen
Was bedeutet ein hoher Ochratoxin-A-Wert?
Er bestätigt eine Belastung in den Wochen zuvor. Ochratoxin A ist in Kaffee, Wein, Trockenobst und Getreide verbreitet und hat eine Halbwertszeit von Wochen. Ein erhöhter Wert spiegelt daher häufiger die Ernährung wider als ein wasserbeschädigtes Gebäude. Deuten Sie ihn zusammen mit Ihrer Belastungsvorgeschichte und nicht als Diagnose.
Enthält Kaffee wirklich Ochratoxin A?
Ja. Rohkaffeebohnen können es beim Trocknen und Lagern anreichern, und das Rösten senkt den Gehalt, ohne ihn ganz zu beseitigen. In europäischen Aufnahmestudien gehört Kaffee durchgängig zu den wichtigsten Quellen in der Ernährung. Deshalb zeigen regelmäßige Kaffeetrinker oft nachweisbare Werte. In der EU legt die Verordnung (EU) 2023/915 Höchstgehalte für Ochratoxin A in Kaffee fest.
Wie lange bleibt Ochratoxin A im Körper?
Länger als fast jedes andere Mykotoxin. Es bindet fest an Serumalbumin und wird über den enterohepatischen Kreislauf wieder aufgenommen, sodass seine Eliminationshalbwertszeit beim Menschen Wochen beträgt. Eine einzelne Urinprobe spiegelt daher eine anhaltende Aufnahme wider und keine kürzliche Belastung.
Ist Ochratoxin A krebserregend?
Die Internationale Agentur für Krebsforschung stuft es in Gruppe 2B ein, möglicherweise krebserregend für den Menschen. Das beruht auf übereinstimmenden Nierentumorbefunden bei Nagetieren und begrenzten direkten Daten beim Menschen. Es ist eine schwächere Einstufung als die Gruppe 1 für Aflatoxine.
Screening auf Biotoxin-Wirkungen
Ein Mykotoxin-Befund beschreibt, was Ihr Körper ausscheidet. Der Test zur visuellen Kontrastempfindlichkeit misst etwas anderes, nämlich eine neurologische Wirkung, die mit einer Biotoxin-Belastung in Verbindung steht. So erhalten Sie einen zweiten, unabhängigen Anhaltspunkt. Der Test ist kostenlos, läuft im Browser und dauert etwa 15 Minuten.