Gliotoxin: Das immunsuppressive Mykotoxin, das auf eine Besiedlung hinweisen kann
Gliotoxin ist ein immunsuppressives Mykotoxin, das hauptsächlich von Aspergillus fumigatus gebildet wird. Es schaltet den oxidativen Burst aus, mit dem neutrophile Granulozyten eindringende Erreger abtöten, und wirkt so bei Infektionen als Virulenzfaktor. Ein positiver Befund wirft eine Frage auf, die andere Mykotoxine nicht stellen: ob der Pilz im Körper wächst und nicht nur im Gebäude.
Über Nahrung und Gebäude
Gliotoxin ist in einem Mykotoxin-Panel ungewöhnlich, weil es vor Ort im Körper gebildet werden kann. Aspergillus, der eine Nebenhöhle oder die Atemwege besiedelt, erzeugt es selbst. Ein Befund kann daher eine Besiedlung widerspiegeln und keine Belastung aus der Umgebung.
Welche Pilze Gliotoxin bilden
Der wichtigste Bildner und die Art, die am stärksten mit Besiedlung und invasiver Erkrankung beim Menschen verbunden ist.
Mehrere bilden Gliotoxin in kleineren Mengen, darunter Stämme auf feuchten Innenraummaterialien.
Wird als Bildner beschrieben. Deshalb taucht Gliotoxin manchmal im Zusammenhang mit einer Hefepilz-Überwucherung auf und nicht mit einer Schimmelbelastung.
Einige Arten bilden Gliotoxin und kommen auf nassen Baustoffen vor.
Woher die Belastung stammt
Ein Urintest bestätigt, dass eine Verbindung in Ihren Körper gelangt ist. Über welchen Weg, kann er nicht sagen. Die folgenden Quellen sind die realistischen Möglichkeiten, und vor diesem Hintergrund ist ein Befund zu lesen.
Aspergillus, der in den Atemwegen wächst, bildet fortlaufend Gliotoxin, unabhängig von der aktuellen Belastung aus der Umgebung.
Aspergillus fumigatus wächst leicht auf feuchten Materialien und in Lüftungsanlagen, besonders bei gleichbleibender Wärme und Feuchte.
Aspergillus fumigatus ist wärmetolerant und in Kompost reichlich vorhanden, was eine anerkannte berufliche Belastungsquelle ist.
Gliotoxin aus Candida wurde beschrieben. In manchen Fällen verbindet das einen positiven Befund mit einer Quelle im Darm und nicht mit der Umgebung.
Wie das Toxin im Körper wirkt
Gliotoxin gehört zur Klasse der Epipolythiodioxopiperazine, die durch eine innere Disulfidbrücke gekennzeichnet sind. Diese Brücke ist das giftige Element. Sie durchläuft einen Redoxkreislauf, der reaktive Sauerstoffspezies erzeugt, und bildet gemischte Disulfide mit Cysteinresten von Proteinen, die dadurch ausfallen.
Sein folgenreichstes Ziel ist die NADPH-Oxidase. Gliotoxin verhindert den Zusammenbau dieses Enzymkomplexes und blockiert so den respiratorischen Burst, mit dem neutrophile Granulozyten aufgenommene Pilze abtöten. Genau so schützt es den Organismus, der es bildet.
Es löst außerdem Apoptose in Makrophagen, dendritischen Zellen und T-Lymphozyten aus und stört die NF-kB-Signalübertragung. Insgesamt unterdrückt es breit genau die Zellen, die eine Aspergillus-Infektion sonst beseitigen würden.
Belegte gesundheitliche Wirkungen
Die kennzeichnende Wirkung. Die Funktion der Neutrophilen, das Überleben der Makrophagen und die T-Zell-Antwort sind beeinträchtigt. Deshalb wird Gliotoxin als Virulenzfaktor bei der invasiven Aspergillose untersucht.
Der Redoxkreislauf erzeugt oxidativen Stress, und die Disulfidbrücke verändert Protein-Thiole direkt. So schädigt es Zellen auch unabhängig von den Immunwirkungen.
DNA-Schäden sind in Laborsystemen belegt und werden den reaktiven Sauerstoffspezies aus dem Redoxkreislauf zugeschrieben.
Wie der Nachweis funktioniert
Gliotoxin wird im Urin in Multi-Mykotoxin-Panels mit Massenspektrometrie oder Immunoassay gemessen. Es ist chemisch weniger stabil als Ochratoxin A. Probenhandhabung und Analysemethode beeinflussen das Ergebnis daher stärker.
Bei Verdacht auf eine Besiedlung ist der sinnvolle nächste Schritt klinisch und nicht analytisch. Bildgebung oder eine Kultur aus Nebenhöhlen und Atemwegen beantwortet eine Frage, die ein Urinpanel nicht beantworten kann.
Was solche Tests grundsätzlich leisten können und was nicht, erklärt der Ratgeber zum Mykotoxin-Urintest.
Einen Befund zu Gliotoxin richtig lesen
Betrachten Sie einen Gliotoxin-Befund als Frage nach dem Ort ebenso wie nach der Menge. Da Aspergillus es im Körper bilden kann, unterscheidet ein positiver Befund nicht zwischen einer besiedelten Nebenhöhle und einem belasteten Gebäude. Beide Situationen erfordern völlig unterschiedliche Maßnahmen.
Diese Unterscheidung hat praktische Folgen. Eine Sanierung der Wohnung beseitigt kein Gliotoxin, das aus einer Besiedlung der Atemwege stammt. Eine antimykotische Behandlung beseitigt keine Belastung aus einem Gebäude, das noch nass ist.
Lesen Sie den Befund zusammen mit dem übrigen Panel. Gliotoxin zusammen mit makrozyklischen Trichothecenen spricht für eine gemeinsame Quelle in der Umgebung. Gliotoxin allein, besonders bei Nebenhöhlenbeschwerden, weist eher auf eine Besiedlung hin und sollte ärztlich besprochen werden.
Wenn Ihnen ein Befund vorliegt und Sie jeden Wert erklärt haben möchten, liest der kostenlose Befund-Interpreter Mykotoxin-Werte zusammen mit den ERMI- und HERTSMI-2-Werten für Gebäude und den Entzündungsmarkern bei Biotoxin-Erkrankungen und erklärt, was jeder Wert anzeigt.
Häufige Fragen
Was bedeutet ein positiver Gliotoxin-Befund?
Er zeigt eine Belastung durch gliotoxinbildende Pilze an, vor allem Aspergillus fumigatus. Anders als die meisten Mykotoxine kann Gliotoxin im Körper von Pilzen gebildet werden, die eine Nebenhöhle oder die Atemwege besiedeln. Ein positiver Befund unterscheidet daher nicht zwischen Umgebungsbelastung und Besiedlung, und davon hängt ab, was Sie als Nächstes tun sollten.
Warum gilt Gliotoxin als immunsuppressiv?
Es blockiert die NADPH-Oxidase, das Enzym, mit dem Neutrophile den oxidativen Burst zum Abtöten aufgenommener Erreger erzeugen, und löst Apoptose in Makrophagen und T-Zellen aus. Im Ergebnis unterdrückt es die Immunzellen, die eine Aspergillus-Infektion sonst beseitigen würden. Deshalb wirkt es als Virulenzfaktor.
Kann Candida Gliotoxin bilden?
Candida albicans wird als Bildner beschrieben. Deshalb erscheint Gliotoxin manchmal im Zusammenhang mit einer vermuteten Hefepilz-Überwucherung und nicht mit einer Schimmelbelastung. Auch aus diesem Grund sollte ein Gliotoxin-Befund zusammen mit klinischen Befunden gedeutet werden und nicht für sich allein.
Behebt eine Sanierung meiner Wohnung einen Gliotoxin-Befund?
Nur wenn das Gebäude die Quelle ist. Besiedelt Aspergillus eine Nebenhöhle oder die Atemwege, bildet er weiter Gliotoxin, unabhängig vom Zustand der Wohnung. Der sinnvolle nächste Schritt ist deshalb meist eine ärztliche Abklärung und keine weitere Untersuchung der Umgebung.
Screening auf Biotoxin-Wirkungen
Ein Mykotoxin-Befund beschreibt, was Ihr Körper ausscheidet. Der Test zur visuellen Kontrastempfindlichkeit misst etwas anderes, nämlich eine neurologische Wirkung, die mit einer Biotoxin-Belastung in Verbindung steht. So erhalten Sie einen zweiten, unabhängigen Anhaltspunkt. Der Test ist kostenlos, läuft im Browser und dauert etwa 15 Minuten.