Tricotecenos: las micotoxinas más ligadas a los edificios con humedades
Los tricotecenos son una gran familia de inhibidores de la síntesis de proteínas que producen varios géneros de hongos. La distinción que importa en la práctica clínica separa los tricotecenos macrocíclicos, producidos por Stachybotrys chartarum y muy asociados a edificios con daños por agua, de los tricotecenos más simples de Fusarium, como el deoxinivalenol, que forman parte habitual de una dieta con cereales.
Principalmente asociada a edificios
Los tricotecenos macrocíclicos son lo más parecido a un hallazgo específico del edificio que ofrece un panel de orina. A diferencia de la ocratoxina A, no son un contaminante alimentario habitual, así que su presencia acota de verdad la pregunta.
Qué hongos producen tricotecenos
Produce las satratoxinas macrocíclicas G y H. Necesita celulosa casi saturada durante una o dos semanas, y por eso indica daños por agua prolongados.
Producen los tipos no macrocíclicos: deoxinivalenol, nivalenol y toxinas T-2 y HT-2. Son contaminantes del campo y del grano, no de interiores.
También produce tricotecenos macrocíclicos, como las verrucarinas y las roridinas.
Algunas especies producen tricotecenos y aparecen sobre materiales interiores húmedos, a veces junto a Stachybotrys.
De dónde viene la exposición
Un análisis de orina confirma que un compuesto ha llegado a tu organismo, pero no indica por qué vía. Estas son las posibilidades realistas, y un resultado debe leerse teniéndolas en cuenta.
Papel de las placas de yeso, placas de falso techo, cartón y madera saturados por una fuga prolongada. Es la fuente interior clásica de satratoxinas.
Los tricotecenos persisten en el polvo después de retirar el moho visible, y por eso las pruebas tras el tratamiento analizan polvo y no aire.
El deoxinivalenol, también llamado vomitoxina, está muy extendido en el trigo, la cebada, el maíz y la avena. Es una toxina de Fusarium y no indica una fuente interior.
Las toxinas T-2 y HT-2 aparecen en el grano afectado por condiciones húmedas en el campo antes de la cosecha.
Cómo afecta al organismo
Los tricotecenos se unen al centro peptidil transferasa de la subunidad ribosómica 60S y detienen la síntesis de proteínas. Esa única acción explica la mayor parte de su toxicidad, porque las primeras células afectadas son las que se dividen deprisa y sintetizan proteínas sin parar: médula ósea, mucosa intestinal, piel y tejido linfoide.
La unión al ribosoma también desencadena la llamada respuesta de estrés ribotóxico, que activa la señalización por MAP quinasas y provoca inflamación y muerte celular programada. Por eso los efectos de los tricotecenos no se limitan a los tejidos donde se bloquea la síntesis.
Son irritantes potentes por contacto y se absorben por la piel y las mucosas, además de por inhalación. Las formas macrocíclicas que produce Stachybotrys son bastante más citotóxicas que los tipos simples de Fusarium a concentraciones equivalentes.
Efectos documentados sobre la salud
Irritación directa del revestimiento de las vías respiratorias, con síntomas nasales, sinusales y de garganta que refieren a menudo los ocupantes de edificios con daños por agua.
Se describen tanto supresión como activación inadecuada, según la dosis y la duración. La médula ósea y el tejido linfoide están entre las dianas más sensibles.
Los tricotecenos son vesicantes por contacto. En incidentes de exposición históricos, las concentraciones altas produjeron necrosis cutánea.
La aleucia tóxica alimentaria, una intoxicación masiva documentada por grano contaminado con tricotecenos, causó fallo de la médula ósea y hemorragias. Esas dosis están muy por encima de lo que se encuentra en una casa con humedades.
Cómo se mide
Los paneles para particulares detectan tricotecenos mediante ELISA competitivo o cromatografía líquida con espectrometría de masas en tándem. El ELISA es sensible para este grupo, y por eso algunos laboratorios ofrecen una lista de tricotecenos más amplia que los paneles de espectrometría de masas.
Los análisis basados en anticuerpos tienen más riesgo de reactividad cruzada que la espectrometría de masas, es decir, un compuesto de estructura parecida puede influir en el resultado. Es una limitación real cuando el hallazgo se usa para tomar decisiones sobre un edificio.
Cuando un laboratorio distingue los tricotecenos macrocíclicos de los de Fusarium, esa distinción aporta más información que la cifra absoluta, porque separa una probable fuente interior de una probable fuente alimentaria.
Lo que estos análisis pueden y no pueden demostrar se explica en la guía sobre el análisis de micotoxinas en orina.
Cómo interpretar un resultado de tricotecenos
Un tricoteceno macrocíclico detectado merece una atención que una ocratoxina A alta no requiere. Estos compuestos no son un contaminante alimentario habitual, así que su presencia apunta a un entorno y no a la dieta.
El deoxinivalenol es el caso contrario. Es una de las micotoxinas más comunes en la cadena alimentaria mundial, y detectarlo no dice casi nada sobre tu casa.
Como Stachybotrys necesita una o dos semanas de casi saturación para instalarse, un tricoteceno macrocíclico implica un problema de agua prolongado y no un escape puntual. También sugiere que el moho probablemente se ha extendido al material que hay detrás de la superficie visible.
Si tienes un análisis en la mano y quieres entender cada valor, el intérprete gratuito de informes de laboratorio lee los resultados de micotoxinas junto con las puntuaciones ERMI y HERTSMI-2 del edificio y los marcadores inflamatorios que se usan en la enfermedad por biotoxinas, y explica qué indica cada uno.
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre tricotecenos macrocíclicos y no macrocíclicos?
Los tricotecenos macrocíclicos, entre ellos las satratoxinas, tienen una gran estructura en anillo y los producen Stachybotrys y Myrothecium. Se asocian a edificios con daños por agua. Los tipos no macrocíclicos, como el deoxinivalenol y la toxina T-2, proceden de Fusarium y están muy extendidos en los cereales. La distinción separa una fuente probable en el edificio de una fuente probable en la dieta.
¿Un resultado positivo de tricotecenos significa que tengo moho negro?
Un resultado de tricotecenos macrocíclicos es compatible con una exposición a Stachybotrys, la especie que suele llamarse moho negro, pero no lo demuestra. Conviene tomarlo como motivo para analizar el edificio y no como una conclusión, y merece la pena confirmar que el laboratorio distingue los macrocíclicos de los tipos de Fusarium.
¿Cómo dañan las células los tricotecenos?
Se unen al ribosoma y detienen la síntesis de proteínas, lo que afecta primero a los tejidos que se dividen deprisa: mucosa intestinal, médula ósea, piel y células inmunitarias. También desencadenan una respuesta de estrés que provoca inflamación y muerte celular más allá de los tejidos directamente afectados.
¿Es peligroso el deoxinivalenol?
En los niveles presentes en la comida habitual está regulado y vigilado, y no supone un peligro agudo. En la UE sus límites máximos los fija el Reglamento (UE) 2023/915. A dosis altas causa náuseas y vómitos, y por eso también se llama vomitoxina. Su presencia en un panel de orina refleja el consumo de cereales y no un problema de moho en casa.
Cribado de los efectos de las biotoxinas
Un resultado de micotoxinas describe lo que tu cuerpo está eliminando. El test de sensibilidad al contraste visual mide algo distinto, un efecto neurológico asociado a la exposición a biotoxinas, y te da un segundo dato independiente. Es gratuito, se hace en el navegador y dura unos 15 minutos.