Test VCS: prueba gratuita de sensibilidad al contraste visual
El test VCS mide lo bien que distingues diferencias sutiles entre claro y oscuro. Esa capacidad es una de las primeras funciones medibles que se resienten con la exposición a biotoxinas. Quien ha perdido sensibilidad al contraste en una banda concreta no suele notar nada en el día a día, y por eso merece la pena medirla.
El test dura unos quince minutos, funciona en el navegador tras una breve calibración de la pantalla y da el resultado al momento. En esta web es gratuito, no necesita cuenta y compara tu resultado con el patrón asociado a la exposición a biotoxinas de edificios con humedades.
Para quién es este test
Sospechas que tu casa o tu oficina está afectando a tu salud.
Los síntomas que mejoran cuando pasas unos días fuera de casa o del trabajo y vuelven al regresar son el patrón que merece la pena medir. El test te aporta un dato objetivo sobre el que apoyarte.
Tienes un diagnóstico que nunca terminó de encajar.
La sensibilidad al contraste es uno de los pocos marcadores de este campo que cambia en cuestión de semanas. Por eso sirve para poner a prueba una hipótesis, además de para describir un estado.
Eres profesional sanitario o te dedicas a la investigación.
En esta página se detallan el protocolo, los umbrales a 6 y 12 ciclos por grado, la puntuación y los límites de lo que permite concluir un resultado.
Qué mide un test VCS
La sensibilidad al contraste es distinta de la agudeza visual, y la diferencia importa para entender qué detecta el test. La agudeza, la cifra que da el óptico como 1,0 o 20/20, describe el detalle más pequeño que distingues con un contraste alto. La sensibilidad al contraste describe la diferencia más tenue entre claro y oscuro que detectas con un nivel de detalle dado. Se puede tener una agudeza perfecta y haber perdido bastante sensibilidad al contraste, y por eso este déficit pasa desapercibido.
El test muestra parches circulares con rayas, llamados rejillas sinusoidales, en cinco frecuencias espaciales y nueve niveles de contraste cada una. La frecuencia espacial describe lo finas que son las rayas y se expresa en ciclos por grado de ángulo visual. Cada parche está en vertical o inclinado quince grados a la izquierda o a la derecha. Identificar esa orientación confirma que distingues el patrón con ese contraste.
Si se representa el contraste más tenue que distingues en cada frecuencia espacial, se obtiene la función de sensibilidad al contraste, o curva CSF. En la enfermedad relacionada con biotoxinas, la curva muestra una caída característica en su zona media, sin descender de forma uniforme. Esa forma es la que busca el cribado.
La ciencia de la prueba de sensibilidad al contraste
El protocolo procede del Functional Acuity Contrast Test (FACT), desarrollado por Arthur Ginsburg. Después lo adaptó al cribado de biotoxinas el Dr. Ritchie Shoemaker, con unas tres décadas de datos de pacientes.
La cadena fisiológica pasa por el riego sanguíneo. En las personas que no eliminan bien las biotoxinas, la exposición desencadena una respuesta inmunitaria innata persistente en la que interviene el fragmento del complemento C4a. El C4a contrae los vasos pequeños y reduce el riego. Las redes capilares que irrigan la retina y la cabeza del nervio óptico son especialmente sensibles. Allí, el menor riego afecta a la vía magnocelular, el canal visual que procesa las frecuencias espaciales medias. Los investigadores han relacionado estos déficits con una hipoperfusión medida directamente por flujometría láser.
Ese mecanismo explica las dos características que hacen útil el test. Los déficits se concentran a 6 y 12 ciclos por grado y forman una firma reconocible. Además, como la causa está en el riego y no hay daño estructural, el déficit revierte cuando la inflamación remite. A menudo se ve una mejoría clara en las dos semanas siguientes a un tratamiento eficaz, y el descenso reaparece a los pocos días de una nueva exposición.
Los fundamentos científicos completos explican con más detalle la vía de las biotoxinas, incluido dónde la evidencia es sólida y dónde sigue en discusión.
Publicamos investigación sobre el moho y citamos el trabajo de otros. Nuestro artículo sobre cómo interpretan los consumidores los informes de laboratorio de moho y biotoxinas tiene un DOI registrado, está archivado en Zenodo con licencia CC BY 4.0 y está indexado en OpenAIRE. Esta herramienta de cribado aparece citada por su nombre en la literatura sobre exposición a biotoxinas y cribado precoz. Consulta los artículos y las citas.
Cómo funciona el test, paso a paso
Calibración de la pantalla, unos dos minutos. Cada pantalla tiene una densidad de píxeles y un gamma distintos, así que sin corrección las rejillas se verían con un tamaño físico y un contraste equivocados. La calibración calcula la densidad de píxeles de tu pantalla ajustando un contorno al tamaño de una tarjeta de crédito estándar. Después determina el gamma mientras ajustas dos parches grises hasta que se confunden. Un test de contraste sin calibrar da resultados que no se pueden comparar con los datos de referencia.
La prueba visual, unos seis minutos. Cada ojo se prueba por separado mientras tapas el otro. Indicas la orientación de cada rejilla, o que no la ves, con un contraste cada vez menor en cada frecuencia espacial. En cuanto se localiza tu umbral en una frecuencia, la prueba pasa a la siguiente sin recorrer los parches que quedan.
Cuestionario de síntomas, unos siete minutos. Cincuenta y una preguntas en nueve áreas cubren los treinta y siete síntomas que identificó Shoemaker, organizados en trece grupos. En cada una valoras la frecuencia y la intensidad. Valorar las dos cosas permite usar la puntuación como punto de partida para seguir los cambios, además de como una foto del momento.
Informe. Recibes las curvas de sensibilidad al contraste (CSF) de cada ojo y un análisis de tus respuestas por grupos de síntomas. También una valoración del patrón de exposición, que distingue entre moho, Lyme, cuadros posvirales y metales pesados. Por último, los siguientes pasos recomendados, incluidos los análisis de laboratorio que aportarían información.
El cribado funciona en tu navegador y dura unos quince minutos desde la calibración hasta el resultado.
Empezar el test ahoraSi tu vista cumple los requisitos
La puntuación da por hecho que tu sistema visual está sano en lo demás, así que algunas afecciones cambian el peso que tiene un resultado.
Agudeza visual. Los resultados son interpretables cuando cada ojo evaluado alcanza al menos 0,4 de agudeza decimal, con o sin corrección, lo que equivale a 20/50, 6/15 o LogMAR 0,40. Si llevas una graduación actual y ves bien con ella, es casi seguro que alcanzas ese umbral. Si un ojo no llega, probar solo el otro sigue dando un resultado útil. Si no llega ninguno de los dos, lo más adecuado es una valoración presencial.
Gafas y lentillas. Lo adecuado es llevar tus gafas o lentillas habituales si normalmente las necesitas a la distancia del test. Las gafas son algo preferibles a las lentillas, porque algunas lentillas alteran ligeramente la sensibilidad al contraste.
Lentes que conviene evitar. Las lentes polarizadas mejoran la sensibilidad al contraste en todas las frecuencias espaciales y elevan los resultados de forma artificial. Los filtros de luz azul y las lentes amarillas que se venden para realzar el contraste tienen el mismo efecto. Ninguno de los dos tiene cabida en una prueba de cribado.
Las lentes prismáticas y las lentillas de monovisión complican la prueba, porque el prisma puede reducir la sensibilidad al contraste de partida y la monovisión da a cada ojo una distancia focal distinta. El test sigue siendo útil para seguir los cambios con el tiempo, aunque un único resultado positivo o negativo pesa menos. Conviene mencionar cualquiera de las dos al profesional que revise tu resultado.
Enfermedades oculares. Las cataratas, el glaucoma, la degeneración macular y el nistagmo reducen la sensibilidad al contraste con independencia de cualquier exposición a biotoxinas. En una persona con estas enfermedades, un resultado positivo no se puede atribuir con seguridad a las biotoxinas. Aun así, repetir el test sigue midiendo los cambios de forma fiable frente a sus propios valores de partida.
Edad. La sensibilidad al contraste aumenta durante la infancia, alcanza su máximo en la edad adulta y disminuye en la vejez, sobre todo por encima de 6 ciclos por grado. Los datos de referencia lo tienen en cuenta. Aun así, explica por qué una persona mayor puede quedar más cerca del umbral sin ninguna exposición.
Requisitos de pantalla y dispositivo
La calidad de la pantalla determina si la calibración puede funcionar, y algunos dispositivos no pueden mostrar con precisión los pasos de contraste necesarios.
Su alta densidad de píxeles dibuja las rejillas pequeñas y nítidas, lo que permite una distancia cómoda.
Son fiables si el panel es razonablemente actual y el brillo está en un nivel de trabajo normal.
La calidad del panel suele ser menor y la imagen se desvía de sus especificaciones en pocos años. Los equipos de Apple suelen ser la excepción.
Como referencia razonable, sirve un dispositivo fabricado en los últimos cuatro o cinco años.
La densidad de píxeles también determina la distancia del test. Por eso la cifra que te da la calibración puede diferir de los 45 cm que se indican para las láminas impresas. Con menos densidad de píxeles, las rejillas tienen que ser más grandes, y hay que sentarse más lejos para mantener la frecuencia espacial correcta en el ojo.
Las condiciones de la habitación importan menos de lo que se suele pensar, pero importan. Lo ideal es una luz ambiente tenue, sin llegar a la oscuridad, y ningún reflejo en la pantalla. El brillo va mejor entre el 50 y el 70 %, con la resolución nativa y sin zoom en el navegador. Conviene desactivar el brillo automático y cualquier ajuste de contraste de accesibilidad, porque ambos interfieren con la calibración.
Si la calibración del gamma da un valor fuera del rango normal, la pantalla está funcionando fuera de las especificaciones del fabricante. Poner el brillo y el contraste en valores intermedios resuelve la mayoría de los casos, y probar en un dispositivo más nuevo resuelve el resto.
Empezar tu testCómo leer los resultados del test VCS
Los resultados se muestran por columnas, cada una correspondiente a una frecuencia espacial. El patrón entre columnas dice más que cualquier valor aislado.
Las columnas A y B, a 1,5 y 3 ciclos por grado, están en el extremo de las frecuencias bajas. Los déficits limitados a esta zona se han asociado de forma anecdótica con carencias nutricionales, más que con la exposición a biotoxinas.
Las columnas C y D, a 6 y 12 ciclos por grado, son el rango relevante para las biotoxinas. Los déficits concentrados aquí, sobre todo si afectan a los dos ojos, forman la firma que el cribado está diseñado para detectar.
| Columna | Ciclos por grado | Qué indica un déficit en ella |
|---|---|---|
| A | 1,5 | Frecuencia baja. Un déficit limitado a esta columna se ha asociado, de forma anecdótica, con carencias nutricionales. |
| B | 3 | Frecuencia baja. Se interpreta junto con la columna A. |
| C | 6 | Relevante para las biotoxinas. Los déficits aquí, en los dos ojos, son los que más pesan. |
| D | 12 | Relevante para las biotoxinas. Es la segunda mitad de la firma que detecta el cribado. |
| E | 18 | Responde a las biotoxinas, pero también a muchos otros factores, así que por sí sola permite menos conclusiones. |
Tu informe compara tu curva con la curva de referencia de personas sanas, con barras de error que marcan el rango normal. Una curva por encima de la referencia indica una sensibilidad al contraste mejor que la de la población de referencia. Una curva que cae por debajo en las columnas centrales es el hallazgo que importa.
Qué significa tu puntuación del test VCS
Las puntuaciones numéricas se leen mejor como un punto de partida para comparar. El resultado positivo o negativo depende del patrón de fallos entre columnas, sin sumar un total. Si además tienes resultados de laboratorio, el intérprete de resultados lee paneles de micotoxinas, puntuaciones ERMI y HERTSMI-2 y marcadores sanguíneos de CIRS junto con un resultado VCS.
Qué precisión tiene el test VCS
La sensibilidad descrita ronda el 92 % para detectar la enfermedad con patrón de CIRS, con una tasa de falsos positivos inferior al 1 % en poblaciones no expuestas. Si el resultado visual se combina con el cuestionario de síntomas, la precisión del cribado llega a un 98,5 % aproximadamente. Estas cifras proceden de los datos clínicos de Shoemaker con decenas de miles de pacientes.
La tasa de falsos negativos, de alrededor del 8 %, es la cifra que conviene entender, porque no se reparte al azar. Los falsos negativos se concentran en personas con una sensibilidad al contraste de partida muy alta, ya que esta capacidad se puede entrenar. Artistas, fotógrafos, pilotos, deportistas profesionales, jugadores de videojuegos de competición y adolescentes están sobrerrepresentados. Si perteneces a uno de estos grupos, tu resultado es negativo y tus síntomas siguen a un edificio, tienes motivos para seguir investigando.
Estas cifras describen el rendimiento del test como herramienta de cribado. Un resultado positivo indica un patrón compatible con la exposición a biotoxinas, pero no confirma una enfermedad. Además, proceden de un gran conjunto de datos clínicos, sin un único ensayo independiente y ciego detrás.
Empezar tu testQué más puede reducir la sensibilidad al contraste
Un resultado positivo acota las posibilidades sin señalar una causa, porque la sensibilidad al contraste responde a muchos factores además del moho.
Otras fuentes de biotoxinas producen la misma firma, como la enfermedad de Lyme y sus coinfecciones, las cianobacterias y dinoflagelados como Pfiesteria o los causantes de la ciguatera. Entre las causas no biológicas están los metales pesados, los compuestos orgánicos volátiles, algunos medicamentos, el alcohol y las carencias nutricionales. Las enfermedades oculares, descritas antes, actúan por su cuenta.
Por esta amplitud, el cribado combina la medición visual con un cuestionario de síntomas y una historia de exposición. El déficit visual establece que la vía está afectada, y la historia de exposición ayuda a acotar qué la está afectando.
Repetir el test y seguir un tratamiento
Como los déficits revierten cuando se resuelve la inflamación, repetir el test mide la respuesta de un modo que un resultado aislado no permite. En la práctica clínica es habitual hacerlo cada semana al principio del tratamiento, cuando la duda es si una intervención funciona. Después el intervalo se alarga a quince días o a un mes mientras la mejoría se mantiene.
Una nueva exposición produce el efecto contrario. La sensibilidad al contraste suele bajar en tres a cinco días tras volver a un entorno contaminado. Por eso repetir el test es una forma práctica de valorar si un edificio saneado está realmente limpio o si un lugar nuevo está contribuyendo.
Aquí el test es gratuito e ilimitado, así que el coste no limita las veces que lo repites.
Qué hacer con tu resultado
Un resultado positivo permite tratar la exposición a biotoxinas como una hipótesis seria, aunque no la confirma. Los siguientes pasos útiles consisten en establecer la exposición y caracterizar la respuesta. Puedes comparar tus síntomas con el patrón asociado a la toxicidad por moho e investigar el edificio con un análisis de polvo ERMI o HERTSMI-2. También conviene comentar marcadores inflamatorios como C4a, TGF-beta1, MMP-9, MSH y VIP con un médico que sepa interpretarlos en conjunto.
Un resultado negativo también aporta información. Si tus síntomas no siguen a un edificio concreto y no hay antecedentes de humedades, sugiere buscar en otra dirección antes de gastar en análisis de laboratorio. Si tus síntomas siguen claramente a un lugar, conviene tener en cuenta el perfil de falsos negativos descrito antes de sacar conclusiones.
Para elegir entre las opciones de laboratorio, nuestra comparación entre el test VCS y los análisis de micotoxinas en orina explica qué mide cada uno y en cuál conviene gastar primero.
Cómo se compara con otras opciones de test VCS
Hay varias formas de hacer un test VCS, y se diferencian en el coste, el acceso y lo que devuelven.
| Opción | Coste | Cuenta | Valoración de síntomas | Repeticiones |
|---|---|---|---|---|
| Este test | Gratis | No hace falta | Incluida | Ilimitadas |
| VCSTest.com | Gratis, con aportación para el detalle | Obligatoria | No incluida | Con aportación |
| Surviving Mold | Pago por los resultados | Obligatoria | No incluida | Pago por resultado |
| Lámina FACT en consulta | Requiere cita | No aplica | A cargo del profesional | Por visita |
Este test es gratuito, no pide cuenta ni correo electrónico y no limita las repeticiones. La calibración cubre la densidad de píxeles y el gamma, cada ojo se prueba por separado y el cuestionario de 51 preguntas acompaña a la prueba visual. Así se aplica la precisión del cribado combinado, que es mayor que la de la prueba visual sola.
VCSTest.com funciona con un modelo gratuito o de aportación voluntaria. Tras registrarte ofrece un primer test con resultados limitados, y los resultados detallados, el PDF imprimible y las repeticiones requieren una aportación. Ofrece cuentas para profesionales sanitarios, reenvío de resultados e integración con la historia clínica electrónica, algo pensado para la consulta.
Surviving Mold aloja el test asociado al protocolo del propio Shoemaker, que se hace gratis y cobra por los resultados.
El test FACT en consulta usa la lámina física en la que se basan los tests en línea, aplicada por un profesional con una iluminación controlada. Elimina las variables de calibración, aunque requiere pedir cita.
Las diferencias prácticas se reducen a tres preguntas. La primera es si quieres una valoración de síntomas puntuada junto al resultado visual. La segunda, si necesitas que los resultados lleguen automáticamente a un profesional. La tercera, si las repeticiones tienen que ser gratuitas.
Empezar el test ahoraPreguntas frecuentes
¿Qué es un test VCS?
Un test de sensibilidad al contraste visual mide tu capacidad para detectar diferencias sutiles entre claro y oscuro con distintos niveles de detalle. En el cribado de biotoxinas busca un déficit característico a 6 y 12 ciclos por grado. Ese déficit refleja un menor riego sanguíneo del nervio óptico causado por la inflamación.
¿El test VCS es gratis?
El test de esta web es gratuito, no requiere cuenta ni correo electrónico y puedes repetirlo tantas veces como quieras. Otros proveedores funcionan con aportaciones o cobran por los resultados detallados.
¿Qué precisión tiene el test VCS?
La sensibilidad ronda el 92 % para la enfermedad con patrón de CIRS, con menos de un 1 % de falsos positivos. Junto con el cuestionario de síntomas, la precisión del cribado combinado llega a un 98,5 % aproximadamente. La tasa de falsos negativos, de alrededor del 8 %, se concentra en personas con una sensibilidad al contraste de partida muy alta.
¿Puedo hacer el test VCS si llevo gafas?
Sí, y conviene que lleves tu corrección habitual si la necesitas a la distancia del test. Las lentes polarizadas, los filtros de luz azul y las lentes tintadas para realzar el contraste alteran los resultados, así que es mejor quitártelas.
¿Puedo hacer el test VCS en el móvil?
Sí. Los móviles y las tabletas recientes son los dispositivos preferidos, porque su alta densidad de píxeles permite dibujar las rejillas con precisión a una distancia cómoda. Los portátiles son la opción menos fiable, porque su pantalla se aleja de las especificaciones en pocos años.
¿Qué significa un test VCS positivo?
Indica un déficit de sensibilidad al contraste con el patrón asociado a la exposición a biotoxinas. Justifica seguir investigando, aunque no confirma la causa, porque las coinfecciones del Lyme, los metales pesados, algunos medicamentos y las enfermedades oculares pueden producir déficits parecidos.
¿Cada cuánto conviene repetir el test VCS?
Cada semana al principio de un tratamiento, cuando la pregunta es si una intervención funciona. Después, cada quince días o cada mes mientras la mejoría se mantiene. Como los déficits reaparecen a los tres a cinco días de una nueva exposición, repetir el test también indica si un entorno está realmente limpio.
¿El test VCS diagnostica la enfermedad por moho?
No. Es una herramienta de cribado que identifica un patrón que merece estudio. El diagnóstico requiere la historia de exposición, la valoración de los síntomas, marcadores de laboratorio y el criterio clínico.
¿Por qué el test necesita calibrar la pantalla?
Las pantallas varían en densidad de píxeles y gamma, así que las mismas instrucciones dibujan las rejillas con tamaños y contrastes distintos en cada pantalla. La calibración corrige ambas cosas. Los resultados de un test de contraste sin calibrar no se pueden comparar con los datos de referencia.
¿Qué diferencia hay entre este test y el de Surviving Mold?
Surviving Mold aloja el test asociado al protocolo de Shoemaker, que se hace gratis y cobra por los resultados. Este test es gratuito de principio a fin, no requiere registro, puntúa el cuestionario de 51 preguntas junto con el resultado visual y no limita las repeticiones.