VCS-Test oder Mykotoxin-Test: was beide messen und welcher zuerst sinnvoll ist
Der VCS-Test und das Mykotoxin-Panel im Urin werden oft als konkurrierende Möglichkeiten dargestellt, als wäre der eine ein günstiger Ersatz für den anderen. Sie messen aber verschiedene Dinge. Der VCS-Test misst eine Wirkung in Ihnen. Das Mykotoxin-Panel misst einen Stoff, der Ihren Körper verlässt. Man kann durchaus in einem Test positiv und im anderen negativ sein, ohne dass eines der Ergebnisse falsch ist.
Diese Unterscheidung prägt alles Weitere, auch die Frage, mit der die meisten Menschen tatsächlich kommen. Sie lautet selten, welcher Test besser ist, sondern wofür sich das Geld zuerst lohnt.
Hinweis: Die meisten Mykotoxin-Panels im Urin werden von spezialisierten Laboren in den USA ausgewertet. Auch aus Deutschland wird die Probe in der Regel dorthin geschickt, was Versand und Wartezeit verlängert.
Was der VCS-Test misst
Der Test der visuellen Kontrastempfindlichkeit (Visual Contrast Sensitivity, VCS) misst, wie gut Sie feine Unterschiede zwischen Hell und Dunkel erkennen. Dazu zeigt er eine Reihe gestreifter Gittermuster in fünf Ortsfrequenzen. Das Protokoll geht auf den Functional Acuity Contrast Test von Arthur Ginsburg zurück und wurde durch die klinische Arbeit von Dr. Ritchie Shoemaker für das Screening auf Biotoxine angepasst.
Der Bezug zu Schimmel beruht auf einer physiologischen Kette. Bei anfälligen Menschen löst eine Biotoxin-Belastung eine Entzündungsreaktion aus, an der das Komplementfragment C4a beteiligt ist. Es verengt kleine Blutgefäße und verringert die Durchblutung. Die Kapillaren, die den Sehnerv versorgen, gehören zu den empfindlichsten, und die Nervenzellen für mittlere Ortsfrequenzen um 6 und 12 Zyklen pro Grad lassen zuerst nach. Die Einbuße kann innerhalb von 24 bis 36 Stunden nach der Belastung auftreten und bildet sich zurück, wenn die Entzündung abklingt.
Der Test zeigt also, ob Ihr Nervensystem gerade die funktionelle Signatur einer Biotoxin-Belastung aufweist. Die angegebene Sensitivität liegt bei etwa 92 % für Erkrankungen mit CIRS-Muster, bei einer Rate falsch positiver Ergebnisse unter 1 %. Zusammen mit einem validierten Symptomfragebogen steigt die kombinierte Screening-Genauigkeit auf etwa 98,5 %.
Auf unserer Seite zum VCS-Test finden Sie die Genauigkeitswerte, die Teilnahmebedingungen und die Anforderungen an den Bildschirm vollständig. Für diesen Vergleich zählen seine praktischen Eigenschaften ebenso wie seine Statistik. Der Test dauert etwa fünfzehn Minuten und läuft nach einer Bildschirmkalibrierung im Browser. Er braucht weder Probe noch Labor und lässt sich beliebig oft wiederholen, sodass er sich auch für die Verlaufskontrolle einer Behandlung eignet und nicht nur für eine einmalige Antwort.
Test startenWas der Mykotoxin-Urintest misst
Ein Mykotoxin-Panel im Urin sucht nach den Giftstoffen, die bestimmte Schimmelpilze bilden, und nach ihren Abbauprodukten, und zwar in einer Probe, die Ihre Nieren gefiltert haben. Es ist ein Biomarker für Belastung und Ausscheidung. Es zeigt also, womit Ihr Körper in Kontakt gekommen ist und was er gerade ausscheidet.
Zwei Analyseverfahren decken den Großteil der Tests ab. Die Massenspektrometrie, genauer LC-MS/MS, trennt die Stoffe auf und identifiziert jeden anhand von Masse und Fragmentierungsmuster, was eine hohe Spezifität bietet. Mosaic Diagnostics, früher Great Plains Laboratory, weist mit diesem Verfahren elf Mykotoxine aus. Der kompetitive ELISA, ein antikörperbasiertes Verfahren von RealTime Laboratories, weist sechzehn aus, darunter neun makrozyklische Trichothecene. Er ist für bestimmte Stoffe empfindlicher, neigt aber stärker zu Kreuzreaktionen. Beide Labore sitzen in den USA.
Die Panels zielen auf die Mykotoxine mit der klarsten Bedeutung für den Menschen. Dazu gehören Ochratoxin A, gebildet von Aspergillus- und Penicillium-Arten und am häufigsten nachgewiesen, sowie Trichothecene, die mit Stachybotrys und feuchtegeschädigten Gebäuden verbunden sind. Hinzu kommen Gliotoxin aus Aspergillus und Candida, Aflatoxine aus Aspergillus flavus und Zearalenon. Die Ergebnisse lauten nachgewiesen oder nicht nachgewiesen, gemessen an der unteren Bestimmungsgrenze des Labors. Die Werte werden in ppb angegeben oder, aussagekräftiger, auf Kreatinin bezogen, um die Verdünnung der Probe auszugleichen.
Der Preis hängt von Labor, Panelgröße und Versand ab. Die Auswertung dauert meist ein bis zwei Wochen zuzüglich des Versands in die USA, und die Krankenkassen übernehmen die Kosten selten. Unser ausführlicher Ratgeber zum Mykotoxin-Urintest behandelt die Probenahme, die Frage der Provokation und das Lesen eines Befunds im Detail.
Die beiden Tests im direkten Vergleich
| VCS-Test | Mykotoxin-Panel im Urin | |
|---|---|---|
| Was gemessen wird | Eine neurologische Wirkung, die gerade in Ihnen vorhanden ist | Stoffe, die Ihren Körper gerade verlassen |
| Zeitverlauf des Signals | Tritt innerhalb von 24 bis 36 Stunden auf und bessert sich binnen zwei Wochen wirksamer Behandlung | Spiegelt die Ausscheidung zum Zeitpunkt der Probenahme |
| Kosten und Zugang | Hier kostenlos, braucht nur einen kalibrierten Bildschirm | Kostenpflichtig, mit Probenahme und Versand, meist an ein Labor in den USA |
| Wiederholbarkeit | Wöchentlich ohne Kosten, eignet sich zur Verlaufskontrolle | Jedes Mal kostenpflichtig, daher meist ein- oder zweimal |
| Was er nicht klären kann | Welches Biotoxin, welche Quelle, welche Schimmelart | Ob die Stoffe Sie krank machen und ob sie aus dem Gebäude oder der Nahrung stammen |
| Wichtigste Störfaktoren | Visus unter 0,4, Grauer Star, Grüner Star, Makuladegeneration, ein trainiertes Sehvermögen | Flüssigkeitszufuhr, Nierenfunktion, Ernährung, Entgiftungsfähigkeit |
Was gemessen wird. Der VCS-Test erfasst eine neurologische Wirkung, die gerade in Ihnen vorhanden ist. Das Mykotoxin-Panel quantifiziert Stoffe, die Ihren Körper gerade verlassen.
Zeitverlauf des Signals. Einbußen der Kontrastempfindlichkeit treten innerhalb von 24 bis 36 Stunden nach einer Belastung auf und gehen zurück, wenn die Entzündung abklingt. Eine deutliche Veränderung zeigt sich oft schon innerhalb von zwei Wochen wirksamer Behandlung. Mykotoxine im Urin spiegeln, was zum Zeitpunkt der Probenahme ausgeschieden wird. Das hängt von der jüngsten Belastung ab, von der Speicherung im Fettgewebe und davon, wie gut Ihre Entgiftungswege arbeiten.
Kosten und Zugang. Der VCS-Test ist hier kostenlos und braucht nur einen kalibrierten Bildschirm. Das Urin-Panel ist eine kostenpflichtige Laborleistung, die Sie direkt oder über eine Praxis bestellen. Die meisten dieser Panels werten spezialisierte Labore in den USA aus, sodass Probenahme, internationaler Versand und Vorbereitung hinzukommen, darunter eine Fastenzeit und rund zweiundsiebzig Stunden ohne Bindemittel.
Wiederholbarkeit. Den VCS-Test können Sie wöchentlich ohne Kosten wiederholen, was ihn für die Verlaufskontrolle geeignet macht. Ein erneutes Mykotoxin-Panel kostet jedes Mal wieder Geld, deshalb machen es die meisten Menschen ein- oder zweimal.
Was jeder Test nicht klären kann. Der VCS-Test kann nicht bestimmen, welches Biotoxin beteiligt ist, kann Schimmel nicht von Borreliose oder anderen Biotoxin-Quellen unterscheiden und keine Art benennen. Das Mykotoxin-Panel kann Ihnen nicht sagen, ob die gefundenen Stoffe Sie krank machen, und auch nicht, ob sie aus Ihrem Gebäude oder Ihrer Nahrung stammen, denn vor allem Ochratoxin A ist in Kaffee, Wein, Trockenobst und Getreide verbreitet.
Anfälligkeit für Störfaktoren. VCS-Ergebnisse werden durch einen Visus unter etwa 0,4 (20/50 in amerikanischer Schreibweise), Grauen Star, Grünen Star und Makuladegeneration beeinflusst, außerdem durch einen ungewöhnlich hohen Ausgangswert bei Menschen, deren Beruf das Sehen trainiert. Mykotoxin-Ergebnisse werden durch Flüssigkeitszufuhr, Nierenfunktion, Ernährung und Entgiftungsfähigkeit beeinflusst.
Warum „welcher ist genauer“ die falsche Frage ist
Die Genauigkeitswerte der beiden Tests beschreiben unterschiedliche Fragen. Stellt man sie nebeneinander, entsteht der Eindruck eines Wettbewerbs, den es nicht gibt.
Die Sensitivität von 92 % beim VCS-Test beschreibt, wie oft der Test Menschen mit einer Erkrankung mit CIRS-Muster richtig erkennt. Das ist eine Aussage über das Erkennen eines Krankheitsmusters. Mykotoxin-Panels mit validierten LC-MS/MS-Methoden erreichen analytische Wiederfindungsraten von etwa 93 bis 114 %. Das ist eine Aussage darüber, wie korrekt ein Stoff in einer Probe gemessen wird. Beide Zahlen sind legitime Maße für das, wofür sie gedacht sind, und keine ersetzt die andere.
Hilfreicher ist die Frage, welche Schlüsse jeder Test erlaubt. Der VCS-Test stützt den Schluss, dass etwas eine neurologische Wirkung nach dem Muster einer Biotoxin-Belastung hervorruft. Das Mykotoxin-Panel stützt den Schluss, dass bestimmte Stoffe vorhanden sind und ausgeschieden werden. Die Sicherheit steigt, wenn diese beiden unabhängigen Belege übereinstimmen, und genau das spricht dafür, beide Tests zu machen.
Was jede Kombination der Ergebnisse bedeutet
Da beide Tests über verschiedene Ebenen desselben Problems berichten, hat jede der vier möglichen Kombinationen eine eigene Bedeutung.
Die stärkste Konstellation für eine schimmelbedingte Erklärung, besonders zusammen mit einem belegten feuchten oder wassergeschädigten Umfeld und einem passenden Beschwerdemuster. Die Belastung ist nachgewiesen, und eine funktionelle Wirkung ist vorhanden. Diese Kombination rechtfertigt in der Regel eine Untersuchung der Wohnung und ein Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt mit Erfahrung bei Schimmelerkrankungen.
Häufig, und oft fälschlich als Widerspruch gelesen. Mehrere Erklärungen passen zu diesem Muster. Die Entgiftung kann gestört sein, sodass die Stoffe im Körper bleiben und nicht ausgeschieden werden, wie im nächsten Abschnitt beschrieben. Das beteiligte Biotoxin muss gar kein Mykotoxin sein, denn Begleitinfektionen einer Borreliose, Cyanobakterien und andere Quellen erzeugen dieselbe visuelle Signatur. Die Belastung kann so lange zurückliegen, dass die Ausscheidung unter die Nachweisgrenze gefallen ist, während die Entzündung anhält. Oder Bindemittel vor der Probenahme haben Stoffe in den Stuhl umgeleitet.
Eine Belastung hat stattgefunden, ohne eine messbare neurologische Wirkung auszulösen. Das ist das erwartbare Ergebnis bei den meisten Menschen, die Biotoxine normal ausscheiden, und bei einer Aufnahme von Ochratoxin A über die Nahrung. Hier ist es sinnvoll, zuerst die Ernährung zu prüfen und dann das Gebäude.
Eine schimmelbedingte Erkrankung wird deutlich unwahrscheinlicher, ist aber nicht ausgeschlossen. Die Rate falsch negativer VCS-Ergebnisse liegt bei etwa 8 % und betrifft vor allem Menschen mit von Natur aus hoher Kontrastempfindlichkeit, darunter Künstler, Fotografen, Piloten, Sportler und regelmäßige Gamer. Wenn Beschwerden anhalten und klar an ein Gebäude gebunden sind, lautet die ehrliche Lesart, dass die Ursache noch nicht gefunden ist, und nicht, dass Schimmel ausgeschlossen wäre.
Warum gerade sehr Kranke im Urin oft negativ sind
Dieser Punkt verdient einen eigenen Abschnitt. Er kehrt die naheliegende Lesart eines negativen Mykotoxin-Ergebnisses um und ist das Wichtigste, was Sie vor der Bestellung eines solchen Tests wissen sollten.
Ein Urintest hängt vollständig von der Ausscheidung ab. Das Panel findet nur, was Ihre Nieren gerade aktiv ausscheiden, und das Ergebnis spiegelt Ihre Fähigkeit zur Ausscheidung ebenso wie Ihre Belastung. Bei Menschen mit gut arbeitenden Entgiftungswegen führt eine Belastung zu einer nachweisbaren Ausscheidung. Bei Menschen mit gestörten Entgiftungswegen bleiben die Stoffe im Körper. Genau diese gestörte Ausscheidung gilt als Erklärung dafür, dass etwa ein Viertel der Bevölkerung nach einer Belastung ein CIRS entwickelt, die andere nicht beeinträchtigt.
Ärztinnen und Ärzte in diesem Bereich berichten von dem Paradox, das daraus folgt. Die am stärksten Erkrankten zeigen oft die niedrigsten Mykotoxinwerte im Urin, weil dieselbe gestörte Ausscheidung, die sie krank gemacht hat, auch verhindert, dass der Test Belege dafür findet. Ein negatives Panel bei einem Menschen mit Beschwerden und einem belegten feuchten Umfeld hat deshalb viel weniger Aussagekraft für einen Ausschluss als ein negatives Ergebnis sonst.
Hier liegt auch das stärkste praktische Argument dafür, beide Tests zu kombinieren. Der VCS-Test hängt überhaupt nicht von der Ausscheidung ab. Er misst die Folge zurückgehaltener Biotoxine und nicht den Durchgang ausgeschiedener, und damit ist er genau dort aussagekräftig, wo der Urintest am schwächsten ist.
Welcher Test zuerst
Die Reihenfolge ergibt sich aus den Kosten und daraus, was jedes Ergebnis ermöglicht.
Mit dem VCS-Test zu beginnen ist für fast alle sinnvoll, weil er kostenlos, sofort verfügbar, wiederholbar und unabhängig von der Ausscheidung ist. Ein positives Ergebnis zeigt, dass eine Wirkung nach dem Muster einer Biotoxin-Belastung vorliegt, und rechtfertigt die Kosten einer Laboranalyse. Ein negatives Ergebnis spricht bei jemandem, dessen Beschwerden nicht klar an ein Gebäude gebunden sind, dafür, andere Erklärungen zu prüfen, bevor Sie Geld für ein Laborpanel ausgeben.
Ein Mykotoxin-Panel ist sinnvoll, sobald VCS-Test und Beschwerden beide auf eine Biotoxin-Beteiligung deuten, wenn Sie wissen möchten, welche Stoffe beteiligt sind, oder wenn Sie Unterlagen für eine Ärztin, einen Arzt, Ihren Vermieter oder eine Versicherung brauchen. Die einzelnen Stoffe haben zudem unterschiedliche Bedeutung. Nachgewiesene Trichothecene deuten auf ein feuchtegeschädigtes Gebäude, während Ochratoxin A allein auch aus der Nahrung stammen kann.
Beide Tests gleichzeitig zu machen passt, wenn Ihre Belastungsgeschichte bereits gut belegt ist, eine Ärztin oder ein Arzt auf die Ergebnisse wartet oder eine zweite Testrunde für Sie schwer umsetzbar wäre.
Wenn die Lage unklar ist, bleibt das zeitliche und örtliche Muster der günstigste verfügbare Hinweis. Beschwerden, die nach einigen Tagen außerhalb eines Gebäudes nachlassen und innerhalb eines Tages nach der Rückkehr wiederkommen, deuten zuverlässiger auf die Umgebung als jeder der beiden Tests allein. Es lohnt sich, die Symptome einer Schimmelvergiftung mit Ihren eigenen zu vergleichen, bevor Sie Geld ausgeben.
Das Screening läuft in Ihrem Browser und dauert von der Kalibrierung bis zum Ergebnis etwa fünfzehn Minuten.
Test jetzt startenWo Blutmarker und Tests der Wohnung hingehören
Keiner der beiden Tests untersucht das Gebäude, und keiner beschreibt die Immunreaktion. Für ein vollständiges Bild kommen deshalb meist zwei weitere Kategorien hinzu.
Entzündliche Blutmarker wie C4a, TGF-beta1, MMP-9, MSH und VIP beschreiben, wie das Immunsystem reagiert, und nicht, wem es ausgesetzt war. Sie werden über eine Arztpraxis angeordnet, kosten mehr und werden als Muster gelesen und nicht einzeln. Sie folgen naturgemäß auf ein positives VCS-Ergebnis, wenn eine Ärztin oder ein Arzt beteiligt ist.
Umweltanalysen, vor allem Staubanalysen nach ERMI und HERTSMI-2, beurteilen die Wohnung und nicht den Menschen. Da erst die Sanierung der Quelle die Belastung beendet, bleibt das Problem mit einem positiven Körpertest ohne gefundene Quelle ungelöst. Wenn Sie bereits Ergebnisse aus einem dieser Bereiche haben, liest unser Werkzeug Testergebnisse verstehen Mykotoxin-Panels, ERMI- und HERTSMI-2-Werte sowie CIRS-Blutmarker in verständlicher Sprache.
Verlässliche Schlüsse entstehen aus der Übereinstimmung über mehrere Kategorien hinweg: ein Gebäude mit positivem Befund, ein Körper, der die passenden Stoffe ausscheidet, ein Immunsystem mit dem entzündlichen Muster und eine neurologische Wirkung, die sich bessert, sobald die Belastung endet.
Häufige Fragen
Ist der VCS-Test oder der Mykotoxin-Test genauer?
Die Genauigkeitswerte beantworten unterschiedliche Fragen. Für den VCS-Test wird eine Sensitivität von etwa 92 % für Erkrankungen mit CIRS-Muster angegeben, also wie oft er Betroffene erkennt. Validierte Mykotoxin-Methoden erreichen analytische Wiederfindungsraten von etwa 93 bis 114 %, also wie präzise sie einen Stoff in einer Probe bestimmen. Keiner der beiden Werte lässt sich durch den anderen ersetzen.
Kann ich im VCS-Test positiv und im Mykotoxin-Panel negativ sein?
Ja, und das kommt häufig vor. Eine gestörte Entgiftung kann die Ausscheidung der verursachenden Stoffe verhindern. Das Biotoxin kann aus einer nicht pilzlichen Quelle stammen, etwa einer Begleitinfektion bei Borreliose. Die Belastung kann beendet sein, während die Entzündung anhält, oder Bindemittel vor der Probenahme haben Stoffe in den Stuhl umgeleitet.
Welchen Test sollte ich zuerst machen, wenn ich mir nur einen leisten kann?
Den VCS-Test. Er kostet nichts, liefert in etwa fünfzehn Minuten ein Ergebnis, lässt sich wiederholen und hängt nicht von Ihrer Ausscheidung ab. Sein Ergebnis zeigt außerdem, ob sich eine kostenpflichtige Laboranalyse lohnt.
Schließt ein negativer Mykotoxin-Test eine Schimmelerkrankung aus?
Nein, und er hat weniger Aussagekraft für einen Ausschluss, als viele annehmen. Das Panel misst die Ausscheidung, und Menschen mit schwacher Entgiftung, die überdurchschnittlich oft erkranken, können trotz erheblicher Belastung niedrige Werte zeigen. Ein negatives Panel zusammen mit einem positiven VCS-Ergebnis und einem feuchten Umfeld spricht für weitere Abklärung und nicht für Entwarnung.
Kann mir der VCS-Test sagen, welchem Schimmel ich ausgesetzt war?
Nein. Er erkennt ein funktionelles Muster, das zu einer Biotoxin-Belastung passt, ohne die Quelle zu bestimmen, und Begleitinfektionen einer Borreliose, Cyanobakterien und andere Biotoxine erzeugen eine ähnliche Signatur. Für bestimmte Stoffe brauchen Sie das Mykotoxin-Panel, und für die Schimmelarten in einer Wohnung eine Untersuchung des Gebäudes.
Was kosten die beiden Tests?
Der VCS-Test ist hier kostenlos und braucht nur einen kalibrierten Bildschirm. Der Preis eines Mykotoxin-Panels im Urin hängt vom Labor, von der Zahl der getesteten Stoffe und vom Versand ab, da die meisten Panels in den USA ausgewertet werden. Die Krankenkassen übernehmen ihn in der Regel nicht.
Kann ich einen der Tests nutzen, um den Behandlungserfolg zu verfolgen?
Der VCS-Test eignet sich gut dafür, weil er kostenlos und wiederholbar ist und innerhalb von Wochen reagiert. In der frühen Erholungsphase wird oft wöchentlich nachgetestet, später in größeren Abständen, solange die Fortschritte anhalten. Wiederholte Mykotoxin-Panels dienen demselben Zweck, kosten aber jedes Mal Geld und können während der Behandlung vorübergehend steigen, wenn gespeicherte Stoffe mobilisiert werden.
Brauche ich trotzdem eine Untersuchung der Wohnung, wenn meine Körpertests positiv sind?
Ja, solange die Quelle nicht gefunden ist. Tests am Körper belegen Belastung und Wirkung, ohne den Ursprung zu zeigen, und die Belastung hält an, bis die Quelle in der Umgebung gefunden und beseitigt ist. Deshalb folgt auf ein positives Ergebnis meist eine Staubanalyse nach ERMI oder HERTSMI-2.